“心悸”一词最早见于仲景之书，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。排除各种疾病的原因，在亚健康状态下的心悸无心电图异常，一般不为医生所重视，多认为无需治疗。但研究表明，此类亚健康状态下的心悸多与心理问题有关。
随着社会的飞速发展，人们承受着越来越多的工作、生活压力，心理、社会应激因素与个体的易患素质相互作用，常累及受自主神经支配的心脏系统，而诱发心悸，有心悸表现的人因怀疑自己患有某种疾病而精神更加紧张，心理负担加重，以至影响正常的生活与工作。因此，亚健康状态的心悸更应引起重视。
心悸的成因
01
风寒湿侵袭
《内经》中已有记载：风、寒、湿、火常可引起心悸，《素问·痹论》中也有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也......心痹者，脉不通，烦则心下鼓”，即身体受到风气、寒气、湿气的侵袭时，会有不同程度的麻痹感，久之损伤心气脉络，使心脉运行失畅，而造成心悸。
02
经受刺激
遇重大事件，心理上、情绪上产生压力，以致精神紧张不能自主而出现心悸表现，如重大的家庭变故、突如其来的经济损失、上台前强烈的紧张感、难以承受的工作或生活压力、强度过大的体力活动等都可诱发心悸。
03
七情致悸
《太平圣惠方》、《类经》等古医书有言，情志的变化与心悸有密切的关系。《脾胃论》也已言明，怒、忿、悲、思、恐、惧都会对人的元气有所损害。情绪的剧烈变化，使心理负荷超载，心理处于高度应激状态，引起七情变化，并作用于其对应的脏腑组织上，最终伤及心脏，引发心律失常。
心悸的自我调控
01
健康体检
心悸是许多疾病的共同表现，如各种类型的心脏病、甲状腺功能亢进及肺部炎症等，若短时间多次发生心悸应及时体检，筛查可能引起心悸的疾病原因，以做到早发现、早诊断、早治疗。
02
调整心态
愉快、乐观、开朗、满意等积极的情绪应成为日常精神状态的主流。纵然悲、哀、忧、愁不可避免，大家也应合理控制情绪，学会释放不良情绪，增强对不良事件的应对能力，避免过激情绪。如经常暗示自己，“没有过不去的坎”；又如常常感恩身边支持自己的家人和朋友，一旦遇到困难，想到身边不遗余力的支持力量，自然会心气和顺，从容应对。
03
均衡营养
饮食以低盐、低脂、多维生素、多蛋白、易消化为原则。可以红枣、百合、莲子煮粥食之；以人参、小麦同大枣煎水代茶饮之。另外，苦瓜、海蜇、茯苓等也有清心火、安心神的功效。忌浓茶、咖啡：忌味重、辛、辣的食物，如桂皮、胡椒、羊肉等。
04
关爱身体
对环境温度敏感者应多注意天气变化，及时增减衣物，防寒防冻：经常给室内打扫、通风，让被褥多晒太阳等小细节也是避免身体接触潮湿环境的助力之策。在符合养生原则的前提下，进行适度有利于舒展筋骨、经络顺通的运动，如太极拳、八段锦、抻筋运动、瑜伽等；避免违反养生原则的运动，如过于剧烈的运动及夜间或餐后运动等。
病因病机
心悸多因素体虚弱，或久病不已，导致心胆气怯、心血不足、心阳衰弱而发病。也有因阴虚火旺，水饮内停，瘀血阻络引起心悸者。玆就不同的病因病机分述如下：
1.心虚胆怯
心神主持心的精神意识活动，胆气刚直与勇怯’有关，心神健旺，胆气不怯，心动和缓而有力则无悸动之感。若素体心胆虚怯，突受惊恐，闻异声，见怪状，登高涉险则心悸胆怯，心动神摇，不能自持而成惊悸。
2.心阳不振
心的阳气能鼓动血脉运行，温养全身。若久病或劳倦不当，耗损心阳，心阳虚不能温运血脉，致心失所养而悸动。甚则心神不能自持而悸动不宁。
3.心血亏虚
若素体虚损，脏腑薄弱；或久病失养，阴亏血少，或思虑烦劳，耗损营血阴精，或亡精失血，均可导致心血亏虚，令心失所养而发为惊悸。
4.阴虚火旺
久病体虚，或房劳过度，或遗泄频繁，伤及肾阴；或肾水素亏，水不济火，致虚火妄动，上扰心神，发为心悸。
5.水饮凌心
心脾阳虚，不能疏布，蒸化水液，致水液停聚而为饮。饮邪上犯，侵凌心阳，心阳被抑，因而引起心悸。
6.心血瘀阻
多因久病心悸，心之气阳不足，血脉循行滞涩，或外感温热、疫毒，风寒湿邪，传犯心包，或生活失摄，内蕴痰火，累伤心血，循行不畅，日久生瘀，阻于血脉而致本病。
辨证论治
辨证要领
心悸的成因较复杂，且许多病证都可引起心悸的证候，因而辨证首先应弄清是心悸证，还是其它病证产生的心悸症状。凡初起即以心悸为主要症状者，当从心悸辨证。
辨本病与兼证
心悸本病初起即以心悸为主。其他疾病如心痛、水肿、出血、失眠、疼痛等病都可引起心悸，但必先有本病后见心悸，或心悸的同时本病也存在，甚或是本病加重的过程。
(1)心虚胆怯
证候：心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦。
治法：镇惊定志，养心安神。
方例：安神定志丸加琥珀、磁石、硃砂治之。
(2)心血不足
证候：心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质淡红，脉细弱。
治法：补心养血，益气安神。
方例：归脾汤加减。
(3)阴虚火旺
证候：心悸不宁，虚烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳呜腰痠，甚或潮热盗汗，舌红少苔，或无苔，脉细数。
治法：滋阴溃火，养心安神。
方例：若阴虚而火不旺者，可用天王补心丹加减。阴虚，虚火较重者，用硃砂安神丸加减。
(4)心阳不足
证候：心悸不安，面色苍白，气短胸闷，肢寒畏冷，舌淡苔白，脉虚数或沉细而数等症状。
治法：温补心阳，安神定悸。
方例：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加人参、附子。
(5)饮邪凌心
证候：心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，甚则下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑。
治法：温通心阳，行气化水。
方例：苓桂术甘汤加减。
(6)瘀阻心络
证候：心悸不安，胸闷不舒，面色晦暗，或心痛时作，或唇青甲紫，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。
治法：活血化瘀，行气通络。
方例：桃仁红花煎加味。
临证权变
心悸之心虚胆怯证若兼心阴不足者，加柏子仁、酸枣仁、五味子以养心安神，收敛心气；
若兼痰火内扰，胃失和降，证见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数者，可用黄连温胆汤加枣仁、远志以清热痰，安心神。
若心血不足而见脉结代者，乃气虚血少，血不养心之故，宜用炙甘草汤益气养血，滋阴复脉。
若热病后期，损及心阴而致心悸者，可用生脉散益气养阴。
阴虚火旺而兼见五心烦热，梦遗腰痠者，乃阴虚相火妄动之故，可用知柏地黄丸以滋阴降火。
心阳不振重证，证见汗出肢冷，面青唇紫喘不得卧者，加服黑锡丹以四（校者注：原文为“四”，疑似应为“回”。）阳救逆。
水饮凌心发展至肾阳虚衰，不能制水时，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较重者，宜用真武汤以温阳行水。
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