年有一部红极一时的电影叫《非诚勿扰2》，片中由孙红雷饰演的李香山罹患了恶性黑色素瘤，引发了很多朋友对于黑痣和恶性黑色素瘤的恐惧“谈痣色变”。
痣作为几乎每个人都拥有的皮肤痕迹，一个很普通的痣怎么就变成恶性肿瘤了呢？那么到底痣和黑色素瘤到底有没有关系呢？什么样的痣需要注意呢？
一、什么是黑色素瘤黑色素瘤来源于黑色素细胞，痣是有黑色素细胞构成，痣发育不良或直接恶变引发黑色素瘤，根据世界卫生组织WHO统计黑色素瘤是导致死亡人数最多的皮肤癌。
黑色素瘤多发生于皮肤，亦可见于肢端、黏膜、眼脉络膜等部位，具有高度的侵袭性,恶性度高,远处转移早且广泛,对于放化疗治疗效果较差,是一种临床治愈性很差的恶性肿瘤。年全球有超过人死于黑色素瘤，且这一数字正逐年上升。
总体而言，恶性黑色素瘤好发于皮肤白皙的白色人种，深色的皮肤的非洲人和亚洲人发病较低，全球恶性黑色素瘤发病率最高的国家是澳大利亚。
白色人种的恶性黑色素瘤多为皮肤型，我国恶性黑色素瘤的主要亚型是肢端型和黏膜型。
恶性黑色素瘤在我国虽然属于发病率较低的肿瘤，但近年来我国恶性黑色素瘤的发病率和死亡率均呈快速上趋势，且大多数患者对于恶性黑色素瘤缺乏认识，导致首次确诊早期患者患者不足10%，大多数患者确诊即为中晚期。
尤其是位于阴道或直肠等位置的黑色素瘤，患者往往无法发现，等黑色素瘤中晚期出现不明原因阴道、直肠出血才前来就医，延误治疗。
晚期恶性黑色素瘤五年存活率仅为5%-10%。
二、黑色素瘤的发病原因目前全球医学界对于恶性黑色素瘤的病因唯一可确定的就是与过度接受紫外线照射有关。
紫外线中的UVA与UVB两种光波都能诱导黑色素瘤的产生，其中UVB光波是导致恶性黑色素瘤的主要原因。
所以当太阳很明媚的天气，尤其是夏季各位一定要做好防晒工作，尤其是户外工作者一定要带帽子、穿防晒服、打伞、防晒霜等。
此外，外伤和恶性黑色素瘤的发生可能存在一定关系。
容易长雀斑的光敏性皮肤人群、有大量普通痣或发育异常的痣人群、皮肤癌家族史人群等，是恶性黑色素瘤发病的高危人群，尤其需要注意防晒。
三、普通痣和皮肤恶性黑色素瘤的区别其实绝大多数痣都不用担心其会恶变，只有部分痣会恶变为恶性皮肤黑色素瘤。
当发现自己身体上的痣出现变化时（例如黑痣逐渐增大、变厚，或出现瘙痒、溃疡时）医院就医，寻求专业医生进行相关检查，做出判断和处理。
不要自行前往美容院、小诊所等机构进行黑痣切除，此外在美容院、小诊所进行黑痣切成的人群，一定要做病理切片，防止恶性黑色素瘤可能。
临床上判断痣有无恶变可能，可由ABCDE原则判断
ASYMMETRY:痣一分为二，两边不对称；
BORDER:痣的边缘不整齐，边缘残次不齐呈锯齿状；
COLOE:痣颜色不均一，在棕黄色或棕褐色的基础色上参有粉红色、蓝黑色、白色或其他颜色；
DIAMETER:痣的直接大于5mm
EVOLVING:痣出现改变，例如增大、变厚、出现其他颜色的变化，或出现疼痛、瘙痒、溃疡、出血等情况，或出现卫星结节改变即痣周围出现新的小痣。
出现上述变化需医院寻求专业医生判断和处理，目前得益于技术的升级，我们已经可以通过皮肤镜检查确定是否为皮肤恶性黑色素瘤，避免了像过去进行病理活检，需要进行有创操作。
四、哪些痣需要切除1、对于生长于人体长期摩擦受到刺激部位的痣如足底、手掌、腰带部、文胸带常摩擦的肩背部的色素痣，很容易由于摩擦刺激诱发癌变；
2、长在口腔粘膜、阴道粘膜、直肠粘膜、眼结膜、包皮上的痣也建议尽早切除；
3、有上述我们描述ABCDE不良变化，高度怀疑有恶变的色素痣也要尽早切除；
4、对于影响美观的痣，例如生长于脸上、脖子上等显眼部位且严重影响美观的痣（太田痣等）应该在孩童时期就切除，避免影响孩子的正常心理发育。
对于痣的医院皮肤科、整形美容科等进行切除，避免选择小机构进行腐蚀性药物点痣或不正规的激光点痣
这样更规范也更利于进行活检，并且痣切除的不规范和不彻底也容易导致痣出现恶性病变。
五、黑色素瘤的治疗对于早期恶性黑色素瘤患者，通过外科手术切除能有效根治恶性黑色素瘤，效果非常好。
但对于晚期患者目前临床上治疗手段并不多，除放化疗外，靶向治疗和免疫治疗也有一定的临床效果
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