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中医如何预防和治疗武汉流行的肺炎病毒

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据报道,武汉爆发大规模肺炎疫情,已造成流行,卫健部门进入公共卫生紧急状态,疫情还在进一步恶化,鉴于目前西医药对此病毒尚无良好的治疗药物,为此我们将先祖原湖南国医专科学校(现湖南中医学院)副校长医务主任罗振湘年4月所著《中医适用传染病学》中流行性感冒原文撰写于下,已供同道共享。

流行性感冒,(瘟病、风瘟、春瘟、冬瘟)

原因:此病病原体系一种过滤性病毒,而许多种细菌能引起继发性传染最常见的是流行性感冒,嗜血性杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌混合传染而成,其流行多在晚秋及冬春之间,系受天时不正之气,郁久化热,再感新邪,合并发作。

病状:

1、单纯性流行性感冒:以恶寒战栗急剧发热,其初二、三日以达39度-40度以上之高热多弛张或稽留,间且间歇持续一周日,大多涣散下降其热虽高而脉搏数少,头重头痛异常,前头部上眼窝尤痛,不可忍,并有背痛、荐骨痛、四肢疼痛,疲倦不堪,食欲不振,烦渴,咽喉干燥异物等感觉,干咳频作,声音嘶哑,胸骨后面刺痛,恶寒,发汗,交相荐至,颜面潮红,其眼球发光,而结合膜充血,常有一过性之麻疹状或猩红热状之皮疹,间生口唇匐行疹,舌干燥,被以灰白舌苔,舌缘潮红,咽部颚帆扁桃腺潮红,肿胀,病状大致相同,脉阴阳俱浮,且多洪数右手胜于左手。

2、呼吸性流行性感冒:鼻腔咽部气管支气管之炎症,特别著明。

3、肠胃型流行性感冒:侵及消化器者尚少,则仅有食欲不振烦渴便秘等疹,热高者则有嗳气呕吐恶心酸痛鼓肠廻盲部疼痛软便或水泻脓血便等。

4、神经型流行性感冒:与热势为转移,除剧烈之头痛,背痛、荐骨痛、四肢痛、神经痛等外尚有嗳气、呕吐、昏迷、谵语、谵妄等证甚者头部强直,角弓反张如脑膜炎者。

5、偻麻质斯样流行性感冒:肌痛为流行性感冒常有之症状,其关节微肿起或无可忍之变化,而感剧痛者,皆为此症。

6、中毒性流行性感冒:以恶寒战栗发持久之高热头痛背痛腰痛四肢痛疼等剧烈疲惫不堪,食欲不振,又谓之伤寒性流行性感冒。

并发症

一、流行性在感冒肺炎为此病之最可怕之并发症,而因受链状球菌、葡萄状球菌、肺炎双球菌、流行感冒嗜血杆菌等引起,除暴发型外,多在发病三四日后,以恶寒战粟,发39度以上之高热,脉博频数、呼吸困难、呼吸数多至三十、四十次,皮肤苍白、发紫,咳嗽频作,咳痰量多,或为出血性、或为纯脓性,肺部检查时,可听到粗细不同的湿啰音。

二、胸膜炎、流行性感冒、肺炎之后,常起二次的胸膜炎,是因受临近小叶性肺炎之小化脓窟、或肺脏之化脓性淋巴管炎之波及所致者,其渗出液多为浆液出血性而纤维素脓性、或为纯脓性者、成脓胸者亦不少,打诊之,则感抵抗发浊音,听诊呼吸音微弱或消失,试验穿刺则可确诊、并知其渗出液之性状,贻后症有慢性气管枝炎、肺气肿、脓胸、肺结核等、又其病原体与中枢神经原有特殊亲和力,故发出血性或流行性脑炎者不少。

诊断

以发热恶寒战粟,急发高热、脉博或少,或阴阳俱浮、或洪数、右手盛于左手,头痛、背痛、荐骨痛、四肢疼痛、鼻咽口唇结合膜发炎、发汗、白血球减少等症俱备。

鉴别诊断

一、仲景伤寒症。此症初起,恶寒发热、头痛背痛荐骨痛、四肢疼痛、或出汗或不出汗,与仲景伤寒初起相同,而烦渴神疲、咽喉干燥、干咳声嘶、颜面潮红、结膜充血、口唇发疹、各种热症、完全大异,至于脉博、伤寒左手盛于右手,而此病右手盛于左手,伤寒无汗,脉浮紧,有汗、脉浮缓,而此病脉阴阳俱浮,甚者恶寒战粟、内经云,恶寒战粟皆属于热与伤寒、寒症不同,又仲景伤寒不言传染,而此病传染甚速。

二、肠热症。此病发高热持久,而兼肠出血者,常与肠热误诊,而此病发热急剧,其初有呼吸器病、且热早型驰张,而且同时又见其流行。

三、流行性脑脊髓膜炎。神经性之流行性感冒,大有类于脑膜炎,然前者有上气道之炎症,后者则否,而脑膜炎液有变化。

预防法:严行隔离患者,老人,孕妇,及虚弱者尤当隔离,一般人各带口罩以资防卫,并用流行性感冒虑过性病毒疫苗作皮下注射。

治法:此病据一般症候确系热症无疑,与仲景伤寒症有天壤之别故不能用伤寒法治之,前贤叶天士,吴鞠通,王孟英,张子培等皆遵仲景原名认为温病已有定评,不过当时无流行性感冒之名以温病之法而治疗此病据吾临床经验确实有效,兹分列如下:如单纯性流感无汗用银翘散加麻黄、有汗用桑菊饮治之;呼吸器型流感无汗用银翘散,有汗用桑菊饮加知母,黄芩、花粉、地骨皮治之;肠胃型流感烦渴便秘者必系经过三四日表证以解,将入阳明用白虎汤治之;倘仍有表证用白虎汤半剂,合桑菊饮治之;大便久不通者用养荣承气汤治之;下利粘液血便者用葛根黄芩加减汤治之;神经型流感多系内热太高,未得发散所致,用白虎汤合银翘散加麻黄治之;有昏迷谵语等症者,用清宫汤兼服牛黄丸,至宝丹,紫雪丹治之;如脑膜炎症状者,用清热息风汤治之;偻麻质斯样流感,用千金犀角汤治之;中毒性流感用清瘟败毒散治之;日久不退,脉尚躁疾或结代者,用加减复脉汤治之,并发肺炎者,用门冬清肺汤治之,并发胸膜炎者,除选用上方加枳壳,瓜蒌壳,姜黄黄芩栀仁。病后调理以竹叶石膏汤为最妙。

朱完珍中西医结合诊所

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