春天到了，小李和女朋友约好去逛公园，欣赏着美丽的景色，春风拂面，正沉浸在幸福中，冷不防突然连续打起了喷嚏，而且停不下来，还流起了清水鼻涕，鼻子越来越塞。这下好不尴尬，女朋友说不会是感冒了吧，还是早点回去休息吧。
医院挂了耳鼻喉科，医生经过询问病史、鼻腔检查后认为小李可能得了过敏性鼻炎，又做了一个过敏原皮试筛查，原来是花粉和螨虫过敏。这下终于找到真凶了。
过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，是指特应性个体接触过敏原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
通俗来讲就是人接触过敏原之后，鼻粘膜出现过敏反应。
过敏性鼻炎与感冒有啥区别？
普通感冒：由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。
过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。打喷嚏多为4个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。
世界卫生组织提出，过敏性鼻炎主要以「四位一体」的治疗方式为主，即：预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
医生给小李以下建议：
A.避免接触过敏原。大家在过敏季节尽量减少外出，出门时佩戴口罩。遇到干热或大风天气时，最好关闭门窗，家中使用空气净化器。
B.采用生理盐水冲洗鼻腔，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏原等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数。
C.口服抗组胺药物：迪皿（盐酸左西替利秦片）或者初皿（苯磺贝他斯汀片），连续使用两周以上至症状明显缓解。
D.使用鼻用激素喷雾，如布地奈德鼻喷雾剂，每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，有助于改善鼻黏膜过敏症状；每天早晚使用2次。
务必注意：药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果。建议覆盖整个发病季节，以便很好地控制过敏症状。
小建议：因为刚开始使用鼻喷激素的时候，在鼻腔的治疗浓度不高，很多朋友觉得效果不好，就放弃了，所以建议第一周同时口服抗组胺药物，快速起效控制鼻腔的过敏炎症状态，防止喷进鼻腔的药物刺激到敏感的鼻粘膜，引起打喷嚏，导致药物被排出鼻腔！
E.如果单独使用鼻喷剂2周效果还不好，特别是鼻塞明显的患者，可以考虑加服孟鲁司特钠，每晚一片，坚持使用二月以上，慢慢停药。但是如果完全停药后，症状再次出现，则建议长期规范使用，勿随意停药！
F.如果药物治疗效果不好，或者不想长期用药，还可以采取脱敏治疗。分为皮下注射和舌下含服，目前正越来越得到大家的重视。
邦邦工作室出品，转载请联系授权审核：皮肤科医生张力文
推荐文章
热点文章
